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原標題：自體脂肪豐蘋果肌后，淚溝和法令紋也會改善｜名醫本期名醫｜徐少駿美黛拉獨家專欄，轉載需授權。自體脂肪豐蘋果肌后，淚溝和法令紋也會改善美黛拉：現在玻尿酸注射和自體脂肪填充都很熱門，到底該選擇哪一種來填充呢？兩者有什麼具體的區別？徐少駿：玻尿酸和自體脂肪都是比較好的填充材料，自體脂肪是自身的材料，不會存在過敏和排異現象，一旦存活的話，效果就是永久的。玻尿酸填充現在很方便，有長效和短效之分，一般的保持時間在半年到兩年之間，因為材料是來自于體外，所以與人體的相容性就沒有自體脂肪那么好了，但是對于比較瘦的朋友來講，玻尿酸無疑是最好的選擇。有些部位，比如太陽穴和額頭，填充需要的量比較多，這個時候選擇自體脂肪是比較合算的。美黛拉：自體脂肪填充可以填充哪些部位？最常做的部位是哪些？徐少駿：一般來講，自體脂肪是可以填充任何部位的，但是自體脂肪特性柔軟，所以在比較剛硬的部位就不是很適合，比如說鼻子和下巴。最常做的部位有額頭、太陽穴、蘋果肌和臉頰和胸。說到這里有些朋友可能會問自體脂肪可以去除淚溝和法令紋嗎？其實豐了蘋果肌，也會對這兩個部位有很大的改善。（豐蘋果肌后，淚溝和法令紋明顯減淡了。）太陽穴適合做自體脂肪填充鼻子下巴不適合美黛拉：有醫生說脂肪本來比較少的部位，做自體脂肪一直存活率比較低，比如額頭、鼻梁和太陽穴，您怎么看？徐少駿：并不是這樣的，脂肪存活率跟很多因素都有關系，比如填充太陽穴，有些朋友的太陽穴特別凹陷，需要的脂肪量比較多，脂肪層較厚，這樣血管就來不及生長進去，一部分脂肪就會被吸收掉，所以會誤認為脂肪填充太陽穴的存活率比較低。所以太陽穴就需要多填充幾次，才能達到比較好的效果。但是我院所采取的svf自體脂肪填充技術（脂肪存活和血管活躍度有關，而加入了svf細胞群，能促進血管的生長，存活率會比普通的增加20%-30%。），針對這種情況，會很大的提高存活率，減少填充次數。美黛拉：特別是鼻梁和下巴適合填自體脂肪嗎，很多醫生說并不適合，您怎么看？徐少駿：鼻梁和下巴確實不適合做自體脂肪填充，因為這兩個部位都算是剛性的部位，用自體脂肪來塑造的力度就達不到，所以我個人主張用玻尿酸來填充。（填充鼻子下巴都需要塑形，所以自體脂肪不太適合）美黛拉：眼窩和眉心凹陷一般用自體脂肪填充，還是玻尿酸填充好？有傳聞說填充那里風險很大，有可能會引起失明，您怎么看？徐少駿：眉心凹陷填充，這兩種材料都可以，但是眼窩的話，我還是建議用自體脂肪填充，玻尿酸是屬于異物，在眼窩部位移來移去的會不好。任何手術都會存在風險性，朋友們只需選擇了解血管走向和熟悉解剖學的醫生來操作，就可以避免這里所說的風險。美黛拉：現在大部分都喜歡用玻尿酸填充淚溝和豐臥蠶，自體脂肪也可以用來填淚溝和豐臥蠶嗎？自體脂肪填充淚溝或者豐臥蠶后，會不會慢慢變成眼袋呢？徐少駿：這兩個部位最好還是用玻尿酸來填充，因為填充自體脂肪的針比填充玻尿酸的針粗，很難定型，填充臥蠶如果比較粗的話，看起來就像眼袋了。自體脂肪豐胸手感的確很好，瘦妹紙脂肪不夠不適合美黛拉：自體脂肪豐胸真的手感比其他方法都好嗎？是不是所有人都適合做自體脂肪豐胸？那些本來就很瘦的妹紙，胸也很小，適合做自體脂肪豐胸嗎？徐少駿：自體脂肪豐胸的手感比較柔軟和真實，確實會比其他的豐胸方法好，但是很瘦的妹紙，本身的脂肪量不夠，胸也很小，這種就不適合做自體脂肪豐胸了。美黛拉：做自體脂肪豐胸后會不會下垂？能不能母乳喂養？徐少駿：胸部下垂主要是由于乳房皮膚的松弛引起的，不會因為填進去了脂肪而下垂，也完全不會影響母乳喂養的。添加svf細胞群后，脂肪移植存活率提高20%-30%美黛拉：脂肪填充的存活率一般是多少？受什麼影響？是否存在個體差異或者部位差呢？徐少駿：脂肪填充的存活率一般是30%-50%，我院的svf自體脂肪填充技術為什麼能提高存活率呢，是因為加入了svf細胞群，能促進血管的生長，存活率會比普通的增加20%-30%。一般來講，自體脂肪的存活率是有個體差異的，與植入人的年齡、營養情況、脂肪情況等等都有關系，也跟填充部位有關系。（脂肪存活和血管活躍度有關，而加入了svf細胞群，能促進血管的生長，存活率會比普通的增加20%-30%。）美黛拉：有醫生說脂肪吸取以后如果提純對脂肪存活率有很大影響？現在常用的脂肪提純方法有哪些？聽說用機器提純會破壞脂肪細胞，現在醫生一般采用靜置提純或者用紗布過濾？徐少駿：脂肪細胞提純有三種方法：靜置、離心、濾網過濾，我認為用濾網過濾得到的實體脂肪細胞體積比較多，有效過濾掉水分，脂肪的純度也高。在脂肪抽吸過程中把負壓降低到最低，也能增加細胞的活性。美黛拉：現在還有一些醫生說在脂肪里添加干細胞可以提高脂肪存活率，真的可以嗎？不過現在很少醫院有這個技術是嗎？徐少駿：干細胞這種說法在醫美界來說是不合法的，所以大家也不要過多的相信這種說法，選擇醫院的時候一定要很小心。美黛拉：如果沒有存活的脂肪細胞在體內壞死了會怎么樣？有沒有風險？徐少駿：這種現象叫脂肪液化，一般用于豐胸時會出現這樣的情況，所以我們植入的脂肪細胞一定要適量，還要保障打的部位是一定要沒有感染的，在身體完全健康的情況下才能有效的避免這種情況。自體脂肪細胞一旦存活下來就是永久的美黛拉：有不少醫院說自體脂肪填充一次性到位，這可能達到嗎？一般要填充幾次才可以達到理想的樣子？每一次填充要相隔多久？徐少駿：自體脂肪填充能否一次性到位取決于兩項，脂肪的存活率和患者對效果的期望，醫生的移植方法和技術都會影響脂肪的存活率，如果脂肪的存活率夠高，患者也覺得現在的情況比較之前已經有了很好的改善，那么就不需要進行第二次植入了。有些人會覺得自體脂肪的吸收比較多，覺得沒效果，是因為他沒有跟之前比，而是跟剛脂肪剛移植的時候比，因為脂肪剛移植的時候，細胞的數量是最多的，以后脂肪細胞會縮小，但是不會比之前沒有做脂肪填充的時候還要差。根據個體的差異，普通的自體脂肪填充一般的需要2-3次移植，等4-6個月脂肪細胞已經穩定后，可以進行下一次的填充。美黛拉：很多宣傳資料都說自體脂肪三個月后穩定成活后，效果就是永久的。但也遇到醫生說其實自體脂肪填充的效果并不是永久的，根據個體的不同移植的脂肪即使存活，效果一般只能維持兩年以上。自體脂肪填充的效果究竟能不能永久保持呢？徐少駿：自體脂肪細胞一旦存活下來就是永久的，但是人的老化還是在繼續，人體的細胞是一個不斷萎縮的過程，移植進去脂肪細胞也會因為老化而萎縮，等過了一段是時間，效果漸漸變弱，可能還需要繼續移植，這是另外一碼事情，但是當初移植進去存活的細胞，它就是長久的。做自體脂肪只有打麻藥會疼美黛拉：一部分人不敢做自體脂肪填充，可能害怕吸脂這個過程，您能不能講一講自體脂肪填充的具體步驟？哪幾個步驟最關鍵，對醫生要求最高？徐少駿：自體脂肪填充步驟是：脂肪吸取-脂肪提純-脂肪填充，在這3個步驟中，一是要減少對脂肪細胞的破壞，二是增加注射脂肪細胞的百分比，三是填充的時候要細致，保持注射部位的平整度，這樣提高脂肪細胞的存活率。自體脂肪移植的吸脂過程和注射填充過程，分別存在什麼風險？自體脂肪移植會出現哪些并發癥嗎？可以怎樣避免？徐少駿：在吸脂過程可能會出現瘀血斑和色素沉著、皮膚凹凸不平、短期內皮膚麻木等情況，但是這基本上會在術后一周后消失；在脂肪移植過程中會出現的情況有誤入血管、出血等情況，這就對醫生的要求很高了，他需要有豐富的經驗、熟悉人體結構，才能最大程度降低手術過程中有可能出現的風險。美黛拉：很多人擔心做完吸脂后，皮膚會變松垮、耷拉？徐少駿：這個其實不用擔心，因為這里的吸脂不是想要雕塑體型，不會吸取很多的量，而且術后會包扎3-5天，不會造成皮膚的松弛和耷拉。美黛拉：自體脂肪填充痛感怎么樣？麻藥過后會很疼嗎？那種疼痛會持續多長時間？徐少駿：自體脂肪填充過程中痛感是沒有的，一定要說痛的地方就是注射麻藥的時候，麻藥過后就不會痛了。做好以后會有輕微的腫脹感，這種感覺也會在術后2-3天消失。做完自體脂肪不能抽煙二手煙都不行美黛拉：自體脂肪填充全臉恢復期要多久？恢復期有什麼需要特別注意的？淤青和腫脹分別需要多久才能消退？徐少駿：自體脂肪填充全臉需要的恢復期會比較久，一般需要2周左右恢復，填充部位比較少的話3-5天就能恢復了。恢復期間不要過早的進行運動量大的活動，不要抽煙，淤青和腫脹大概1-2周會消失。美黛拉：做完自體脂肪填充一定都要穿塑身衣嗎？要穿多久？據不少人說穿束身衣很痛苦。徐少駿：吸脂部位不用穿塑身衣，會包扎3-5天美黛拉：自體脂肪填充做完之后會有異物感嗎？多久之后可以正常按壓臉部？多長時間可以化妝？徐少駿：不是異物感，是腫脹感，正常按壓臉部要兩周以后，7-10天以后傷口恢復好了就可以化妝。（做完自體脂肪移植一周后狀態對比）美黛拉：做完自體脂肪多久可以跑步健身？如果術后由于自身原因變瘦，會否影響自體填充的效果？那是不是意味著永遠都不要做瘦身的運動？徐少駿：做完脂肪填充術兩周后可以跑步健身。瘦身減肥確實會影響脂肪填充的效果，但脂肪被移植以后，會延續之前部位的特性，現實中大腿和腰部的脂肪是很難減下來的，所以我會抽取大腿或者腰部的脂肪。美黛拉：網友在術后做些什麼可以讓自體脂肪填充后的效果維持更久？還有有網友說可以吃點膠原蛋白粉、維生素E等，這是真的嗎？脂肪填充后應該怎么安排飲食提高脂肪的存活率和存活時間？除了飲食等，還可以做什麼？徐少駿：吃膠原蛋白粉和維生素E，我并不認為會對脂肪細胞的存活一定有效果，因為沒有文獻資料來證明，但是吃這些東西對身體沒有壞處，可以適量吃。術后想要提高脂肪細胞的存活率，那么有些事情是一定不能做的，比如用力推按移植部位、抽煙（包括二手煙），因為煙里面的成分會讓血管收縮，這樣脂肪細胞的存活率就會大大下降。美黛拉：有沒有什麼人不適合做自體脂肪填充？徐少駿：有的，身體太瘦的人，脂肪量達不到；如果患有系統性疾病、自身免疫性疾病的人，也不適合做自體脂肪填充手術。版權聲明：本文內容及圖片版權歸作者和美黛拉APP共同所有，未經許可，禁止任何媒體、網站轉載使用。想了解更多醫學美容時尚資訊，可以下載美黛拉APP，關注微信公眾號ID:meidailaMDL返回搜狐，查看更多責任編輯：聲明：本文由入駐搜狐號的作者撰寫，除搜狐官方賬號外，觀點僅代表作者本人，不代表搜狐立場。閱讀()

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